Los conceptos centrales para el desarrollo de este proyecto se pueden dividir en dos grandes grupos, aquellos que tienen que ver con la “Medicina”, y aquellos que tienen que ver con la “Usabilidad”.
Con respecto a la Medicina, tenemos conceptos como asepsia, limpieza, esterilidad y blancura.
Por otro lado, con respecto a la usabilidad, tenemos, claridad, facilidad y transparencia.
Buscando puntos comunes entre estos dos grupos de conceptos, llegamos al concepto central de “Transparencia”, desde el punto de vista de que la gráfica debe ser tan clara, tan sencilla de usar, que pase a ser transparente a tus ojos, es decir, que no necesites un manual o una clase para poder usarla, si no que la misma gráfica sea tan obvia en sus fines, que sea como si te hablara.
miércoles, 30 de abril de 2008
Nuevo Indice
1.0 Antecedentes
• 1.1 Prólogo
• 1.2 Introducción
• 1.3 Situación Actual
2.0 Objetivos del Proyecto
• 2.1 Objetivos Generales
• 2.2 Objetivos Específicos
3.0 Diagnóstico de la Situación
• 3.1 Antecedentes
• 3.2 Desarrollo Cuestionario
• 3.3 Cuestionario
• 3.4 Conclusiones
• 3.5 Análisis Usuarios (Evaluar)
• 3.6 Diagrama de Funcionamiento de la Ficha Clínica (Actual)
4.0 Análisis FODA
5.0 Declaración Conceptual
6.0 Dessarrollo del Proyecto
• 6.1 Sobre Usabilidad
• 6.2 Propuesta Marca Sistema
• 6.3 Propuesta Final Marca
• 6.4 Análisis Ficha Médica Tradicional
• 6.5 Propuestas Ficha Médica
• 6.6 Propuesta Final Ficha Médica
• 6.7 Diagrama de Funcionamiento de la Nueva Ficha
• 6.8 Análisis Agenda Médica
• 6.9 Propuestas Agenda Médica
• 6.10 Propuesta Final Agenda Médica
• 6.11 Diseño Sitio Web de Difusión
7.0 Costos de Implementación
• 7.1 Linux y Software Libre
• 7.2 Redes y Clientes Delgados
• 7.3 Costos Equipos y Redes
8.0 Conclusiones
9.0 Bibliografía
• 1.1 Prólogo
• 1.2 Introducción
• 1.3 Situación Actual
2.0 Objetivos del Proyecto
• 2.1 Objetivos Generales
• 2.2 Objetivos Específicos
3.0 Diagnóstico de la Situación
• 3.1 Antecedentes
• 3.2 Desarrollo Cuestionario
• 3.3 Cuestionario
• 3.4 Conclusiones
• 3.5 Análisis Usuarios (Evaluar)
• 3.6 Diagrama de Funcionamiento de la Ficha Clínica (Actual)
4.0 Análisis FODA
5.0 Declaración Conceptual
6.0 Dessarrollo del Proyecto
• 6.1 Sobre Usabilidad
• 6.2 Propuesta Marca Sistema
• 6.3 Propuesta Final Marca
• 6.4 Análisis Ficha Médica Tradicional
• 6.5 Propuestas Ficha Médica
• 6.6 Propuesta Final Ficha Médica
• 6.7 Diagrama de Funcionamiento de la Nueva Ficha
• 6.8 Análisis Agenda Médica
• 6.9 Propuestas Agenda Médica
• 6.10 Propuesta Final Agenda Médica
• 6.11 Diseño Sitio Web de Difusión
7.0 Costos de Implementación
• 7.1 Linux y Software Libre
• 7.2 Redes y Clientes Delgados
• 7.3 Costos Equipos y Redes
8.0 Conclusiones
9.0 Bibliografía
jueves, 17 de abril de 2008
Contenidos Nuevos
1.0 Antecedentes:
1.1 Prólogo:
Un mundo lleno de imágenes, colores y texturas análogas. Adminículos al servicio de las extremidades del hombre. Material que sirve al propósito de trascender la muerte cotidiana de las distancias físicas. Nadie nunca nos pregunta si queremos optar. La libertad se vuelve una obligación. Todo sucede tan violentamente que la función nos es generalmente desconocida, porque ya ni siquiera importa.
Ofrecer soluciones tácitas a problemas profundos. La tecnología parece funcionar como el aliciente perfecto para creer que en ella descansan todas las respuestas. Y la verdad es que, al menos a priori, así parece ser. Quienes hemos elegido este camino de comunicar a través de la tecnología y el diseño entendemos que ésta es el resultado de una serie de fenómenos análogos, o que, mejor dicho, la tecnología y el diseño funcionan como un vehículo para hacerse cargo de expresiones físicas.
Consideramos que cualquier solución tecnológica, por más expedita que resulte su implementación técnica, es efímera si no tiene un trasfondo humano, análogo, social. Es por esto que este marco teórico no sólo tiene por objetivo llevar a cabo un simple levantamiento de situación, sino además introducir la mirada en cómo se enfoca la tecnología en función de escenarios donde no hay plataformas de ningún tipo. Dicho en palabras someras, cómo ponemos una ficha médica digital donde muchas veces faltan cosas básicas como jeringas o personal de aseo.
En este marco teórico, entonces, pretendemos profundizar en una reflexión teórica respecto de las soluciones tecnológicas en el actual escenario de la medicina chilena, aquel segmento que por lo general se queda atrás mientras el resto de las clínicas se moderniza y publica aquellos logros en ediciones internas. Dadas estas circunstancias, la tecnología, el diseño, nuestro rubro y carrera, tiene una deuda con los sectores más remotos, lejanos no sólo física, sino además socialmente. Es por esto que sentimos que es indispensable no sólo comprender la situación que justifica y amerita nuestro Examen de Título, sino además adentrarse en la finalidad social de todas las soluciones que puede proponer un diseñador con siquiera algo de visión.
1.2 Introducción:
¿Cuál es el objetivo final de este proyecto de título?
Básicamente se trata de diseñar una solución tecnológica que permita mejorar el funcionamiento interno, la comunicación y la coordinación, y como consecuencia, el estado de ánimo del personal y la calidad de atención a público, dentro de las postas y hospitales rurales en Chile.
Para plantear este proyecto, tuvimos que plantearnos los siguientes desafíos:
• Por una parte, el miedo natural de las personas frente a aprender una nueva habilidad o una nueva tecnología, miedo que en la mayoría de los casos lleva a negarse a aprender o modificar sus costumbres.
• Al tratarse de centros médicos de escasos recursos, nos enfrentamos ante la dificultad de diseñar un sistema que fuera no solo sencillo de usar, sinó que tuviera un costo muy bajo de implementación para el centro médico.
Por esto decidimos plantear el diseño de un sistema de fichas médicas, donde poder tener la información de todos los pacientes, ordenada y a la mano en cualquier minuto, junto con un sistema de agenda electrónica, que permita administrar de forma centralizada y sencilla las horas de las consultas médicas.
Todo este sistema operará en un entorno Linux, que permitirá poder equipar cada consulta con equipos de muy bajo costo.
1.3 Situación Actual:
Las postas y hospitales rurales manejan sistemas de fichas clínicas tradicionales, o “en papel”, que son administradas por las secretarias y los encargados de los archivos. Usualmente todas las fichas son retiradas en la noche de todas las consultas, transportadas, archivadas, y reemplazadas por las fichas que corresponden a los pacientes con hora al siguiente día.
Este sistema es engorroso, requiere de muchos pasos, de tiempo, personal, infraestructura y recursos, y hace difícil el compartir información entre hospitales.
Además, en este tipo de postas, el personal administrativo es el responsable no solo de administrar las fichas médicas, si no que de atender a los pacientes en ventanilla (la gente que va a atenderse a la posta), hacer la Calificación de derecho*, el Per Cápita*, asignar las citas con los médicos, entre otras labores.
Cabe destacar que todo el trabajo de agendar horas con los médicos, hasta la fecha, se hace en cuadernos, a mano, lo que provoca graves descordinaciones con los doctores.
*Calificación de Derecho: Calificación que se hace a la gente que solicita la tarjeta de gratuidad CAS (tarjeta de indigencia)
*Per Cápita: Calificación por familia, para ver la población inscrita que pertenece a un consultorio (dependiendo de la cual obtienen fondos del estado, el estado subvenciona por paciente inscrito).
2.0 Objetivos del Proyecto:
2.1 Objetivos Generales
Desarrollar el concepto y la interfaz de un programa computacional que ayude a mejorar la gestión interna de las Postas y Consultorios de Chile.
Este debe ser muy sencillo de usar para el personal del centro en cuestión, y debe tener un costo bajo de implementación, para hacerla factible.
2.2 Objetivos Específicos
• Diseño de Marca para el Programa
• Diseño de sistema de Ficha médica electrónica
• Diseño de sistema de agenda médica electrónica
• Soporte tecnológico para hacer factible la imlementación de dicho programa
3.0 Proyecto:
3.1 Grupo Objetivo
Ese Proyecto está enfocado para las Postas y Consultorios de Chile. Dichas instituciones dependen del Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS) y por ende son subvencionados por el gobierno y dependen de cada Municipalidad.
Consultorio General Rural (CGR):
Es un establecimiento de atención ambulatoria ubicado generalmente en localidades de 2.000 a 5.000 habitantes y que presta servicios a la población de un área determinada que no excede los 20.000 habitantes. Las acciones del Consultorio General Rural comprenden tanto el fomento, la prevención y la protección de la salud de las personas y del medio ambiente, como la resolución de problemas de salud que pueda manejar el equipo de salud compuesto de médico, odontólogo, enfermera matrona, otros profesionales y técnicos apoyados por medios básicos de diagnósticos y tratamiento.
Consultorio General Urbano (CGU):
Es el establecimiento de atención ambulatoria ubicado en localidades de más de 20.000 habitantes y al servicio de un área de atracción, idealmente no superior a 50.000 habitantes. Sus acciones comprenden el fomento, la prevención y la protección de la salud de las personas y del ambiente de la localidad y la resolución de los problemas de salud de esa misma población y de aquella del área de atracción que llegue por referencia. La capacidad de resolución de salud ambulatoria estará determinada por la complejidad de los recursos que posea el consultorio.
El equipo del Consultorio General Urbano estará constituido por médicos y odontólogos generales, más los profesionales y técnicos (enfermeras, matronas, nutricionistas, etc.) al cual se le agregará el tecnólogo médico para el manejo del laboratorio básico que pueda poseer el establecimiento.
Posta de Salud Rural (PSR):
Es un establecimiento de atención ambulatoria, localizado en una determinada área geográfica de fácil accesibilidad para poblaciones de 600 a 1.200 habitantes y que presta servicios a la población de un área determinada que no excede los 20.000 habitantes (Ver artículo 37 del Reglamento orgánico de los Servicios de Salud N°140 de 2004.
Están a cargo de un técnico paramédico de salud rural residente que recibe periódicamente el apoyo del equipo profesional compuesto básicamente por médico, enfermera y matrona, los que concurren en conjunto o en forma alternada.
Las acciones de fomento, la prevención y la protección de la salud de las personas se realizan sobre toda la pobla ción del área geográfica, básicamente a través de visitas domiciliarias programadas y las actividades de recuperación, por detección o demanda espontánea.
La Posta de Salud Rural deriva a establecimientos de mayor complejidad (Consultorios Generales Urbanos o Rurales) las situaciones que no pueda resolver por sus medios.
Dada la ubicación en áreas de población cuyas condiciones socio-económicas, culturales o de aislamiento geográfico implican un bajo grado de desarrollo, la Posta de Salud Rural tiene un importante papel en la promoción del desarrollo integral de la comunidad.
Servicio de Atención Médica de Urgencia (SAMU):
Forma parte del sistema de atención prehospitalario consta de atención, traslado y coordinación de urgencia-emergencia, individual y colectiva, por medio de ambulancias equipadas y con personal idóneo para resolver emergencias. Este componente es entregado por centros reguladores que dependen administrativamente de un Servicio de Salud de la Región, aunque el territorio de éstos centros puede abarcar a varios Servicios.
Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU):
Es el establecimiento de salud perteneciente al nivel primario de atención, que resuelve la demanda de emergencia / urgencia médica de mediana y baja complejidad, generalmente en horario no hábil.
Fuente SINIM (Sistema Nacional de Información Municipal)
3.2 Analisis FODA
Fortalezas:
• El sistema que proponemos es sencillo de usar, tiene un bajo costo de implementación
Oportunidades:
• Hoy en día existe una clara necesidad de implementar alguna clase de sistema que ayude con la administración de las postas rurales.
• El Gobierno tiene una postura de claro fomento a la tecnología, y una de sus principales preocupaciones, junto con la educación es la salud pública.
Debilidades:
• Al médico le cuesta modificar su comportamiento y aún prefiere, por comodidad o costumbre, usar la ficha de papel.
Amenazas:
• Existen sistemas similares en Hospitales y clínicas privadas, implementados con mayor o menor éxito
• Al médico le cuesta modificar su comportamiento y aún prefiere, por comodidad o costumbre, usar la ficha de papel.
• Nuestro sistema propone el uso de Linux, para no tener que pagar licencias, y poder usar hardware más económico, pero el gobierno actual tiene una clara postura pro Windows.
3.3 Desarrollo Cuestionario
• Son 3 los principales objetivos de este cuentionario:
• Identificar el cargo que cunple el entrevistado, y las funciones que desempeña
• Identificar que problemas puede identificar el entrevistado sobre la gestión del consultorio o posta
• Descubrir que grado de manejo tecnológico posee el entrevistado, para poder evaluar posteriormente la factibilidad de que esta persona pueda acceder a usar un sistema electrónico.
3.4 Cuestionario
Preguntas domésticas:
• Desde su respectivo cargo y experiencia cotidiana, en referencia a su quehacer laboral doméstico, cuáles son los problemas más recurrentes que usted detecta en relación directa con la administración de fichas de pacientes y la organización del calendario de consultas dentro de este establecimiento.
• ¿Cuál es su cargo específico dentro de este establecimiento?
• ¿Cuáles son las labores que usted desempeña en el día a día? Por favor describa sus quehaceres con el mayor detalle posible.
• ¿Qué grado de efectividad tiene para ustedes la tradicional agenda de consultas? ¿Llevan una colectiva o una individual?
• En caso que la agenda no esté siendo adecuada para un óptimo funcionamiento, ¿Existen prácticas adicionales para mantener un orden en este aspecto?
Preguntas de competencia personal:
• ¿Qué grado de manejo tecnológico posee usted?
• ¿Tiene computador en su casa? Si la respuesta es no, busca usted otras alternativas, como por ejemplo ciber cafes, para navegar en internet? En definitiva, ¿cuál es su relación con la tecnología? (Preguntar acá cosas como “¿Ayuda usted a su hijo en las tareas?”Además, ir subiendo el grado de complejidad del uso que el entrevistado da a internet, en caso que las respuestas sean positivas. Llegar a preguntar, por ejemplo, cosas como “¿Usa usted Google Calendar?”)
Preguntas pacientes:
• ¿Está usted satisfecho con la atención en este Centro de Salud? Según lo que usted observa respecto de la organización de este centro, se maneja, al menos en un grado razonable, la gran afluencia de público?
• Si está efectivamente insatisfecho, qué solución propondría para mejorar la atención en este establecimiento?
• Si por el contrario se encuentra satisfecho, cómo podría mejorarse aún más la atención en este establecimiento?
5.0 Costos de Implementación
5.1 Linux y Software Libre
Linux
Linux es un sistema operativo tipo Unix (también conocido como GNU/Linux) que se distribuye bajo la Licencia Pública General de GNU o GPL, es decir que es software libre. Su nombre proviene del Núcleo de Linux, desarrollado en 1991 por Linus Torvalds. Es usado ampliamente en servidores y super-computadores,[1] y cuenta con el respaldo de corporaciones como Dell, Hewlett-Packard, IBM, Novell, Oracle, Red Hat y Sun Microsystems.
Puede ser instalado en gran variedad de hardware, incluyendo computadores de escritorio y portátiles (PCs x86 y x86-64 así como Macintosh y PowerPC), computadores de bolsillo, teléfonos celulares, dispositivos empotrados, videoconsolas (Xbox, PlayStation 3, PlayStation Portable, Dreamcast, GP2X...) y otros (como juegos arcade, enrutadores y algunos modelos de iPod).
Las variantes de estos sistemas se denominan "distribuciones" y su objetivo es ofrecer una edición que cumpla con las necesidades de determinado grupo de usuarios. De esta forma existen distribuciones para hogares, empresas y servidores. Algunas son gratuitas y otras de pago, algunas insertan software no libre y otras contienen solo software libre.
La marca registrada Linux (Número de serie: 1916230) pertenece a Linus Torvalds y se define como "un sistema operativo para computadoras que facilita su uso y operación". Existen grupos de usuarios del sistema Linux en casi todas las áreas del planeta.
Software Libre
Software libre (en inglés free software) es la denominación del software que brinda libertad a los usuarios sobre su producto adquirido y por tanto, una vez obtenido, puede ser usado, copiado, estudiado, modificado y redistribuido libremente. Según la Free Software Foundation, el software libre se refiere a la libertad de los usuarios para ejecutar, copiar, distribuir, estudiar, cambiar y mejorar el software; de modo más preciso, se refiere a cuatro libertades de los usuarios del software: la libertad de usar el programa, con cualquier propósito; de estudiar el funcionamiento del programa, y adaptarlo a las necesidades; de distribuir copias, con lo que puede ayudar a otros; de mejorar el programa y hacer públicas las mejoras, de modo que toda la comunidad se beneficie (para la segunda y última libertad mencionadas, el acceso al código fuente es un requisito previo).[1]
El software libre suele estar disponible gratuitamente, o a precio del coste de la distribución a través de otros medios; sin embargo no es obligatorio que sea así, por ende no hay que asociar software libre a "software gratuito" (denominado usualmente freeware), ya que, conservando su carácter de libre, puede ser distribuido comercialmente ("software comercial"). Análogamente, el "software gratis" o "gratuito" incluye en algunas ocasiones el código fuente; no obstante, este tipo de software no es libre en el mismo sentido que el software libre, a menos que se garanticen los derechos de modificación y redistribución de dichas versiones modificadas del programa.
Tampoco debe confundirse software libre con "software de dominio público". Éste último es aquél que no requiere de licencia, pues sus derechos de explotación son para toda la humanidad, porque pertenece a todos por igual. Cualquiera puede hacer uso de él, siempre con fines legales y consignando su autoría original. Este software sería aquél cuyo autor lo dona a la humanidad o cuyos derechos de autor han expirado, tras un plazo contado desde la muerte de éste, habitualmente 70 años. Si un autor condiciona su uso bajo una licencia, por muy débil que sea, ya no es dominio público.
(Fuente Wikipedia)
5.2 Redes y Clientes Delgados
Redes
Una red de computadoras (también llamada red de ordenadores o red informática) es un conjunto de equipos (computadoras y/o dispositivos) conectados, que comparten información (archivos), recursos (CD-ROM, impresoras, etc.) y servicios (acceso a internet, e-mail, chat, juegos), etc.
Para simplificar la comunicación entre programas (aplicaciones) de distintos equipos, se definió el Modelo OSI por la ISO, el cual especifica 7 distintas capas de abstracción. Con ello, cada capa desarrolla una función específica con un alcance definido.
(Fuente Wikipedia)
Clientes Delgados
• Equipo sin disco duro
• Equipo sin floppy disc
• Equipo sin cd rom
• Con la funcionalidad de un equipo de escritorio
• No almacena las aplicaciones. Estas son suministradas por un servidor de red.
• Sistema operativo se obtiene de un servidor a través netboot
• El optar por clientes ligeros o delgados no es un simple cambio tecnológico es toda una estrategia para la organización que en conjunto con la tecnología de servidor de aplicaciones le debe permitir enfocarse a lograr sus objetivos al bajar costos y aumentar productividad de su personal
• Un thin client, se describe como un dispositivo centralizado que trasmite la interfase grafica de una aplicación o programa que se ejecuta en un servidor, manteniendo los beneficios de las computadoras personales.
• Es un despliegue de pantallas, no tiene disco duro, no necesita cargar software local y no guarda datos. Con los thin clients Leontein las aplicaciones se ejecutan en el servidor y los clientes solamente presentan en su pantallas las aplicaciones para operar el teclado y el mouse.
• Piense que sencillo sería tener sus aplicaciones y datos en un solo lugar y permitir a cualquier numero de usuarios compartirlos simplemente conectandose a un terminal.
(Fuente Leontein.cl)
1.1 Prólogo:
Un mundo lleno de imágenes, colores y texturas análogas. Adminículos al servicio de las extremidades del hombre. Material que sirve al propósito de trascender la muerte cotidiana de las distancias físicas. Nadie nunca nos pregunta si queremos optar. La libertad se vuelve una obligación. Todo sucede tan violentamente que la función nos es generalmente desconocida, porque ya ni siquiera importa.
Ofrecer soluciones tácitas a problemas profundos. La tecnología parece funcionar como el aliciente perfecto para creer que en ella descansan todas las respuestas. Y la verdad es que, al menos a priori, así parece ser. Quienes hemos elegido este camino de comunicar a través de la tecnología y el diseño entendemos que ésta es el resultado de una serie de fenómenos análogos, o que, mejor dicho, la tecnología y el diseño funcionan como un vehículo para hacerse cargo de expresiones físicas.
Consideramos que cualquier solución tecnológica, por más expedita que resulte su implementación técnica, es efímera si no tiene un trasfondo humano, análogo, social. Es por esto que este marco teórico no sólo tiene por objetivo llevar a cabo un simple levantamiento de situación, sino además introducir la mirada en cómo se enfoca la tecnología en función de escenarios donde no hay plataformas de ningún tipo. Dicho en palabras someras, cómo ponemos una ficha médica digital donde muchas veces faltan cosas básicas como jeringas o personal de aseo.
En este marco teórico, entonces, pretendemos profundizar en una reflexión teórica respecto de las soluciones tecnológicas en el actual escenario de la medicina chilena, aquel segmento que por lo general se queda atrás mientras el resto de las clínicas se moderniza y publica aquellos logros en ediciones internas. Dadas estas circunstancias, la tecnología, el diseño, nuestro rubro y carrera, tiene una deuda con los sectores más remotos, lejanos no sólo física, sino además socialmente. Es por esto que sentimos que es indispensable no sólo comprender la situación que justifica y amerita nuestro Examen de Título, sino además adentrarse en la finalidad social de todas las soluciones que puede proponer un diseñador con siquiera algo de visión.
1.2 Introducción:
¿Cuál es el objetivo final de este proyecto de título?
Básicamente se trata de diseñar una solución tecnológica que permita mejorar el funcionamiento interno, la comunicación y la coordinación, y como consecuencia, el estado de ánimo del personal y la calidad de atención a público, dentro de las postas y hospitales rurales en Chile.
Para plantear este proyecto, tuvimos que plantearnos los siguientes desafíos:
• Por una parte, el miedo natural de las personas frente a aprender una nueva habilidad o una nueva tecnología, miedo que en la mayoría de los casos lleva a negarse a aprender o modificar sus costumbres.
• Al tratarse de centros médicos de escasos recursos, nos enfrentamos ante la dificultad de diseñar un sistema que fuera no solo sencillo de usar, sinó que tuviera un costo muy bajo de implementación para el centro médico.
Por esto decidimos plantear el diseño de un sistema de fichas médicas, donde poder tener la información de todos los pacientes, ordenada y a la mano en cualquier minuto, junto con un sistema de agenda electrónica, que permita administrar de forma centralizada y sencilla las horas de las consultas médicas.
Todo este sistema operará en un entorno Linux, que permitirá poder equipar cada consulta con equipos de muy bajo costo.
1.3 Situación Actual:
Las postas y hospitales rurales manejan sistemas de fichas clínicas tradicionales, o “en papel”, que son administradas por las secretarias y los encargados de los archivos. Usualmente todas las fichas son retiradas en la noche de todas las consultas, transportadas, archivadas, y reemplazadas por las fichas que corresponden a los pacientes con hora al siguiente día.
Este sistema es engorroso, requiere de muchos pasos, de tiempo, personal, infraestructura y recursos, y hace difícil el compartir información entre hospitales.
Además, en este tipo de postas, el personal administrativo es el responsable no solo de administrar las fichas médicas, si no que de atender a los pacientes en ventanilla (la gente que va a atenderse a la posta), hacer la Calificación de derecho*, el Per Cápita*, asignar las citas con los médicos, entre otras labores.
Cabe destacar que todo el trabajo de agendar horas con los médicos, hasta la fecha, se hace en cuadernos, a mano, lo que provoca graves descordinaciones con los doctores.
*Calificación de Derecho: Calificación que se hace a la gente que solicita la tarjeta de gratuidad CAS (tarjeta de indigencia)
*Per Cápita: Calificación por familia, para ver la población inscrita que pertenece a un consultorio (dependiendo de la cual obtienen fondos del estado, el estado subvenciona por paciente inscrito).
2.0 Objetivos del Proyecto:
2.1 Objetivos Generales
Desarrollar el concepto y la interfaz de un programa computacional que ayude a mejorar la gestión interna de las Postas y Consultorios de Chile.
Este debe ser muy sencillo de usar para el personal del centro en cuestión, y debe tener un costo bajo de implementación, para hacerla factible.
2.2 Objetivos Específicos
• Diseño de Marca para el Programa
• Diseño de sistema de Ficha médica electrónica
• Diseño de sistema de agenda médica electrónica
• Soporte tecnológico para hacer factible la imlementación de dicho programa
3.0 Proyecto:
3.1 Grupo Objetivo
Ese Proyecto está enfocado para las Postas y Consultorios de Chile. Dichas instituciones dependen del Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS) y por ende son subvencionados por el gobierno y dependen de cada Municipalidad.
Consultorio General Rural (CGR):
Es un establecimiento de atención ambulatoria ubicado generalmente en localidades de 2.000 a 5.000 habitantes y que presta servicios a la población de un área determinada que no excede los 20.000 habitantes. Las acciones del Consultorio General Rural comprenden tanto el fomento, la prevención y la protección de la salud de las personas y del medio ambiente, como la resolución de problemas de salud que pueda manejar el equipo de salud compuesto de médico, odontólogo, enfermera matrona, otros profesionales y técnicos apoyados por medios básicos de diagnósticos y tratamiento.
Consultorio General Urbano (CGU):
Es el establecimiento de atención ambulatoria ubicado en localidades de más de 20.000 habitantes y al servicio de un área de atracción, idealmente no superior a 50.000 habitantes. Sus acciones comprenden el fomento, la prevención y la protección de la salud de las personas y del ambiente de la localidad y la resolución de los problemas de salud de esa misma población y de aquella del área de atracción que llegue por referencia. La capacidad de resolución de salud ambulatoria estará determinada por la complejidad de los recursos que posea el consultorio.
El equipo del Consultorio General Urbano estará constituido por médicos y odontólogos generales, más los profesionales y técnicos (enfermeras, matronas, nutricionistas, etc.) al cual se le agregará el tecnólogo médico para el manejo del laboratorio básico que pueda poseer el establecimiento.
Posta de Salud Rural (PSR):
Es un establecimiento de atención ambulatoria, localizado en una determinada área geográfica de fácil accesibilidad para poblaciones de 600 a 1.200 habitantes y que presta servicios a la población de un área determinada que no excede los 20.000 habitantes (Ver artículo 37 del Reglamento orgánico de los Servicios de Salud N°140 de 2004.
Están a cargo de un técnico paramédico de salud rural residente que recibe periódicamente el apoyo del equipo profesional compuesto básicamente por médico, enfermera y matrona, los que concurren en conjunto o en forma alternada.
Las acciones de fomento, la prevención y la protección de la salud de las personas se realizan sobre toda la pobla ción del área geográfica, básicamente a través de visitas domiciliarias programadas y las actividades de recuperación, por detección o demanda espontánea.
La Posta de Salud Rural deriva a establecimientos de mayor complejidad (Consultorios Generales Urbanos o Rurales) las situaciones que no pueda resolver por sus medios.
Dada la ubicación en áreas de población cuyas condiciones socio-económicas, culturales o de aislamiento geográfico implican un bajo grado de desarrollo, la Posta de Salud Rural tiene un importante papel en la promoción del desarrollo integral de la comunidad.
Servicio de Atención Médica de Urgencia (SAMU):
Forma parte del sistema de atención prehospitalario consta de atención, traslado y coordinación de urgencia-emergencia, individual y colectiva, por medio de ambulancias equipadas y con personal idóneo para resolver emergencias. Este componente es entregado por centros reguladores que dependen administrativamente de un Servicio de Salud de la Región, aunque el territorio de éstos centros puede abarcar a varios Servicios.
Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU):
Es el establecimiento de salud perteneciente al nivel primario de atención, que resuelve la demanda de emergencia / urgencia médica de mediana y baja complejidad, generalmente en horario no hábil.
Fuente SINIM (Sistema Nacional de Información Municipal)
3.2 Analisis FODA
Fortalezas:
• El sistema que proponemos es sencillo de usar, tiene un bajo costo de implementación
Oportunidades:
• Hoy en día existe una clara necesidad de implementar alguna clase de sistema que ayude con la administración de las postas rurales.
• El Gobierno tiene una postura de claro fomento a la tecnología, y una de sus principales preocupaciones, junto con la educación es la salud pública.
Debilidades:
• Al médico le cuesta modificar su comportamiento y aún prefiere, por comodidad o costumbre, usar la ficha de papel.
Amenazas:
• Existen sistemas similares en Hospitales y clínicas privadas, implementados con mayor o menor éxito
• Al médico le cuesta modificar su comportamiento y aún prefiere, por comodidad o costumbre, usar la ficha de papel.
• Nuestro sistema propone el uso de Linux, para no tener que pagar licencias, y poder usar hardware más económico, pero el gobierno actual tiene una clara postura pro Windows.
3.3 Desarrollo Cuestionario
• Son 3 los principales objetivos de este cuentionario:
• Identificar el cargo que cunple el entrevistado, y las funciones que desempeña
• Identificar que problemas puede identificar el entrevistado sobre la gestión del consultorio o posta
• Descubrir que grado de manejo tecnológico posee el entrevistado, para poder evaluar posteriormente la factibilidad de que esta persona pueda acceder a usar un sistema electrónico.
3.4 Cuestionario
Preguntas domésticas:
• Desde su respectivo cargo y experiencia cotidiana, en referencia a su quehacer laboral doméstico, cuáles son los problemas más recurrentes que usted detecta en relación directa con la administración de fichas de pacientes y la organización del calendario de consultas dentro de este establecimiento.
• ¿Cuál es su cargo específico dentro de este establecimiento?
• ¿Cuáles son las labores que usted desempeña en el día a día? Por favor describa sus quehaceres con el mayor detalle posible.
• ¿Qué grado de efectividad tiene para ustedes la tradicional agenda de consultas? ¿Llevan una colectiva o una individual?
• En caso que la agenda no esté siendo adecuada para un óptimo funcionamiento, ¿Existen prácticas adicionales para mantener un orden en este aspecto?
Preguntas de competencia personal:
• ¿Qué grado de manejo tecnológico posee usted?
• ¿Tiene computador en su casa? Si la respuesta es no, busca usted otras alternativas, como por ejemplo ciber cafes, para navegar en internet? En definitiva, ¿cuál es su relación con la tecnología? (Preguntar acá cosas como “¿Ayuda usted a su hijo en las tareas?”Además, ir subiendo el grado de complejidad del uso que el entrevistado da a internet, en caso que las respuestas sean positivas. Llegar a preguntar, por ejemplo, cosas como “¿Usa usted Google Calendar?”)
Preguntas pacientes:
• ¿Está usted satisfecho con la atención en este Centro de Salud? Según lo que usted observa respecto de la organización de este centro, se maneja, al menos en un grado razonable, la gran afluencia de público?
• Si está efectivamente insatisfecho, qué solución propondría para mejorar la atención en este establecimiento?
• Si por el contrario se encuentra satisfecho, cómo podría mejorarse aún más la atención en este establecimiento?
5.0 Costos de Implementación
5.1 Linux y Software Libre
Linux
Linux es un sistema operativo tipo Unix (también conocido como GNU/Linux) que se distribuye bajo la Licencia Pública General de GNU o GPL, es decir que es software libre. Su nombre proviene del Núcleo de Linux, desarrollado en 1991 por Linus Torvalds. Es usado ampliamente en servidores y super-computadores,[1] y cuenta con el respaldo de corporaciones como Dell, Hewlett-Packard, IBM, Novell, Oracle, Red Hat y Sun Microsystems.
Puede ser instalado en gran variedad de hardware, incluyendo computadores de escritorio y portátiles (PCs x86 y x86-64 así como Macintosh y PowerPC), computadores de bolsillo, teléfonos celulares, dispositivos empotrados, videoconsolas (Xbox, PlayStation 3, PlayStation Portable, Dreamcast, GP2X...) y otros (como juegos arcade, enrutadores y algunos modelos de iPod).
Las variantes de estos sistemas se denominan "distribuciones" y su objetivo es ofrecer una edición que cumpla con las necesidades de determinado grupo de usuarios. De esta forma existen distribuciones para hogares, empresas y servidores. Algunas son gratuitas y otras de pago, algunas insertan software no libre y otras contienen solo software libre.
La marca registrada Linux (Número de serie: 1916230) pertenece a Linus Torvalds y se define como "un sistema operativo para computadoras que facilita su uso y operación". Existen grupos de usuarios del sistema Linux en casi todas las áreas del planeta.
Software Libre
Software libre (en inglés free software) es la denominación del software que brinda libertad a los usuarios sobre su producto adquirido y por tanto, una vez obtenido, puede ser usado, copiado, estudiado, modificado y redistribuido libremente. Según la Free Software Foundation, el software libre se refiere a la libertad de los usuarios para ejecutar, copiar, distribuir, estudiar, cambiar y mejorar el software; de modo más preciso, se refiere a cuatro libertades de los usuarios del software: la libertad de usar el programa, con cualquier propósito; de estudiar el funcionamiento del programa, y adaptarlo a las necesidades; de distribuir copias, con lo que puede ayudar a otros; de mejorar el programa y hacer públicas las mejoras, de modo que toda la comunidad se beneficie (para la segunda y última libertad mencionadas, el acceso al código fuente es un requisito previo).[1]
El software libre suele estar disponible gratuitamente, o a precio del coste de la distribución a través de otros medios; sin embargo no es obligatorio que sea así, por ende no hay que asociar software libre a "software gratuito" (denominado usualmente freeware), ya que, conservando su carácter de libre, puede ser distribuido comercialmente ("software comercial"). Análogamente, el "software gratis" o "gratuito" incluye en algunas ocasiones el código fuente; no obstante, este tipo de software no es libre en el mismo sentido que el software libre, a menos que se garanticen los derechos de modificación y redistribución de dichas versiones modificadas del programa.
Tampoco debe confundirse software libre con "software de dominio público". Éste último es aquél que no requiere de licencia, pues sus derechos de explotación son para toda la humanidad, porque pertenece a todos por igual. Cualquiera puede hacer uso de él, siempre con fines legales y consignando su autoría original. Este software sería aquél cuyo autor lo dona a la humanidad o cuyos derechos de autor han expirado, tras un plazo contado desde la muerte de éste, habitualmente 70 años. Si un autor condiciona su uso bajo una licencia, por muy débil que sea, ya no es dominio público.
(Fuente Wikipedia)
5.2 Redes y Clientes Delgados
Redes
Una red de computadoras (también llamada red de ordenadores o red informática) es un conjunto de equipos (computadoras y/o dispositivos) conectados, que comparten información (archivos), recursos (CD-ROM, impresoras, etc.) y servicios (acceso a internet, e-mail, chat, juegos), etc.
Para simplificar la comunicación entre programas (aplicaciones) de distintos equipos, se definió el Modelo OSI por la ISO, el cual especifica 7 distintas capas de abstracción. Con ello, cada capa desarrolla una función específica con un alcance definido.
(Fuente Wikipedia)
Clientes Delgados
• Equipo sin disco duro
• Equipo sin floppy disc
• Equipo sin cd rom
• Con la funcionalidad de un equipo de escritorio
• No almacena las aplicaciones. Estas son suministradas por un servidor de red.
• Sistema operativo se obtiene de un servidor a través netboot
• El optar por clientes ligeros o delgados no es un simple cambio tecnológico es toda una estrategia para la organización que en conjunto con la tecnología de servidor de aplicaciones le debe permitir enfocarse a lograr sus objetivos al bajar costos y aumentar productividad de su personal
• Un thin client, se describe como un dispositivo centralizado que trasmite la interfase grafica de una aplicación o programa que se ejecuta en un servidor, manteniendo los beneficios de las computadoras personales.
• Es un despliegue de pantallas, no tiene disco duro, no necesita cargar software local y no guarda datos. Con los thin clients Leontein las aplicaciones se ejecutan en el servidor y los clientes solamente presentan en su pantallas las aplicaciones para operar el teclado y el mouse.
• Piense que sencillo sería tener sus aplicaciones y datos en un solo lugar y permitir a cualquier numero de usuarios compartirlos simplemente conectandose a un terminal.
(Fuente Leontein.cl)
Índice
1.0 Antecedentes
7.0 Bibliografía
- 1.1 Prólogo
- 1.2 Introducción
- 1.3 Situación Actual
- 2.1 Objetivos Generales
- 2.2 Objetivos Específicos
- 3.1 Grupo Objetivo
- 3.2 Análisis FODA
- 3.3 Desarrollo Cuestionario
- 3.4 Cuestionario
- 3.5 Resultados
- 4.1 Sobre Usabilidad
- 4.2 Propuesta Marca Sistema
- 4.3 Propuesta Final Marca
- 4.4 Análisis Ficha Médica Tradicional
- 4.5 Propuestas Ficha Médica
- 4.6 Propuesta Final Ficha Médica
- 4.7 Análisis Agenda Médica
- 4.8 Propuestas Agenda Médica
- 4.9 Propuesta Final Agenda Médica
- 4.10 Diseño Sitio Web
- 5.1 Linux y Software Libre
- 5.2 Redes y Clientes Delgados
- 5.3 Costos Equipos y Redes
7.0 Bibliografía
jueves, 10 de abril de 2008
Cuestionario para aplicar en postas y consultorios rurales
Preguntas domésticas:
- ¿Cuál es su cargo específico dentro de este establecimiento?
- ¿Cuáles son las labores que usted desempeña en el día a día? Por favor describa sus quehaceres con el mayor detalle posible.
- Desde su respectivo cargo y experiencia cotidiana, en referencia a su quehacer laboral doméstico, cuáles son los problemas más recurrentes que usted detecta en relación directa con la administración de fichas de pacientes y la organización del calendario de consultas dentro de este establecimiento.
- ¿Qué grado de efectividad tiene para ustedes la tradicional agenda de consultas? ¿Llevan una colectiva o una individual?
- En caso que la agenda no esté siendo adecuada para un óptimo funcionamiento, ¿Existen prácticas adicionales para mantener un orden en este aspecto?
- ¿Qué grado de manejo tecnológico posee usted?
- ¿Tiene computador en su casa? Si la respuesta es no, busca usted otras alternativas, como por ejemplo ciber cafes, para navegar en internet? En definitiva, ¿cuál es su relación con la tecnología? (Preguntar acá cosas como “¿Ayuda usted a su hijo en las tareas?”Además, ir subiendo el grado de complejidad del uso que el entrevistado da a internet, en caso que las respuestas sean positivas. Llegar a preguntar, por ejemplo, cosas como “¿Usa usted Google Calendar?”)
- ¿Está usted satisfecho con la atención en este Centro de Salud? Según lo que usted observa respecto de la organización de este centro, se maneja, al menos en un grado razonable, la gran afluencia de público?
- Si está efectivamente insatisfecho, qué solución propondría para mejorar la atención en este establecimiento?
- Si por el contrario se encuentra satisfecho, cómo podría mejorarse aún más la atención en este establecimiento?
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